门诊头痛患者临床特征调查研究
目的:调查分析门诊头痛患者临床特征.方法:选择2016年1月-2019年1月门诊以头痛为主诉就诊的患者350例,收集其基本人口学资料、现病史、既往史、专业神经系统体检等资料.根据第三版国际头痛分类标准(ICHDⅢ)对患者进行分类,运用90 s焦虑和抑郁问卷对患者精神心理状况进行筛查,同时行头颅CT或MRI检查,并记录患者药物使用情况,对部分患者进行3个月随访.结果:(1)本组350例中,诊断为原发性头痛285例(81.4％),其中37.7％(132/350)为偏头痛,36.0％(126/350)为紧张型头痛,1.7％(6/350)为丛集性头痛及三叉神经痛,6.0％(21/350)为其他原发性头痛.2.3％(8/350)为继发于头脑外伤后的头痛;0.6％(2/350)为第七大类缘于颅内非血管性疾病的头痛(颅内转移瘤),0.6％(2/350)为第十大类缘于内稳态紊乱的头痛(缘于血液透析的头痛),13.1％(46/350)为第十二大类缘于精神障碍的头痛,2.0％(7/350)为其他类型的头痛.(2)偏头痛患者就诊年龄(40.56±12.34)岁,紧张型头痛患者就诊年龄(49.15±13.28)岁,两者比较差异不显著(P＞0.05).(3)60.0％(210/350)的患者伴有心烦、多思多虑、焦虑或者睡眠问题.在偏头痛患者中,61.4％(81/132)的患者伴有焦虑和(或)抑郁等精神心理问题;在紧张型头痛患者中,84.9％(107/126)的患者伴有焦虑和(或)抑郁等精神心理问题.对存在精神心理问题的患者根据病情使用5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)或5-羟色胺与云甲肾上腺素再摄取抑制药(SNRI),随访发现,72.8％(59/81)的偏头痛患者和92.5％(99/107)的紧张型头痛患者在用药2周后头痛症状开始缓解,其余患者经过药物剂量或药物类型调整,在第3个月随访时头痛症状基本得到缓解.结论:门诊头痛患者多为原发性头痛,其中偏头痛和紧张型头痛是常见类型;头痛患者多数伴有焦虑和(或)抑郁等精神心理障碍,使用相应药物能够取得理想的治疗效果.
门诊、头痛、临床特征
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R741.041(神经病学与精神病学)
2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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