心理干预联合帕罗西汀治疗慢性疼痛伴焦虑和抑郁效果观察
目的:观察心理干预联合帕罗西汀治疗慢性疼痛伴焦虑和抑郁的临床效果及安全性.方法:选择在某医院就诊的慢性疼痛337例,将其中伴焦虑和抑郁的患者156例随机分为观察组和对照组各78例.两组均按照慢性疼痛发生部位及性质给予镇痛药及其他对症治疗;同时,对照组给予加强心理沟通及社会和家庭支持等干预治疗,观察组在对照组的基础上,每天加用帕罗西汀20～40 mg进行抗焦虑、抗抑郁治疗.两组均于治疗前及治疗3个月后行视觉模拟评分(VAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.观察比较两组疼痛症状及焦虑和抑郁状态改善情况,评估疼痛治疗的有效性,同时记录不良反应发生情况.结果:本组慢性疼痛337例中,伴焦虑和抑郁者156例,占46.3％.(1)治疗前,观察组VAS评分分值(5.8±1.2)分,对照组为(5.8±1.1)分;治疗3个月后,观察组VAS评分分值(3.1±0.5)分,对照组为(3.8±0.6)分;两组治疗后VAS评分分值均较治疗前非常显著降低(P＜0.01),观察组治疗后VAS评分分值又显著低于对照组(P＜0.05).观察组疼痛治疗有效率85.9％(67/78),对照组为64.1％(50/78);观察组疼痛治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).(2)治疗3个月后,两组HAMA和HAMD评分分值均较治疗前非常显著降低(P＜0.01),观察组HAMA和HAMD评分分值又非常显著低于对照组(P＜0.01).(3)两组治疗前后血、尿、粪常规及肝、肾功能等检查均未见明显异常.治疗过程中观察组除1例出现头晕、恶心等不适,给予帕罗西汀减量后有所好转外,无一例发生严重不良反应.结论:慢性疼痛患者中伴焦虑和抑郁的比例较高,给予心理干预联合帕罗西汀药物治疗,可显著改善患者的焦虑和抑郁状态,减轻疼痛症状,且较安全.
慢性疼痛、焦虑、抑郁、帕罗西汀
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R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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