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咪达唑仑对急性颅脑损伤患者免疫功能和应激反应影响的观察

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目的:观察咪达唑仑对急性颅脑损伤患者免疫功能和应激反应的影响.方法:选择急性颅脑损伤96例,随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用利多卡因、舒芬太尼、阿曲库铵等常规诱导麻醉用药,观察组在对照组用药基础上加用咪达唑仑;观察组术后给予咪达唑仑2~4 mg静脉注射,再微量泵持续输注咪达唑仑0.05 mg/(kg·h);对照组给予等量生理盐水持续泵入.观察两组麻醉诱导前(T0)、手术60 min(T1)、手术结束时(T2)等3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;检测外周血血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值;观察两组术后外周血乳酸、血糖水平变化及手术前后凝血功能(FBG、D二聚体、PLT、APTT及PT)变化.结果:两组T1、T2时间点MAP、HR比较,均差异非常显著(P<0.01).两组术后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,均差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01);两组术后第1天、第3天、第7天CRP水平比较,均差异非常显著(P<0.01);两组术后第1天、第3天、第7天CD4+阳性率、CD8+阳性率、CD4+/CD8+比值比较,均差异显著(P<0.05).两组术后第1天、第3天、第7天外周血乳酸及血糖水平比较,均差异非常显著(P<0.01).两组术后凝血功能变化情况比较,均差异不显著(P>0.05).结论:咪达唑仑可有效调节急性颅脑损伤患者免疫平衡、改善应激状态,对脑组织有较好的保护作用.

咪达唑仑、急性颅脑损伤、免疫功能、应激反应

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R651.1+5(外科学各论)

2017-12-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

870-874

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人民军医

1000-9736

11-2657/R

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2017,60(9)

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