膀胱结石合并膀胱肿瘤4例诊治分析
膀胱结石为泌尿外科常见病和多发病,膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见肿瘤之一.但临床上膀胱结石合并膀胱癌的病例则较少见.本文分析膀胱结石合并膀胱肿瘤4例诊治情况.患者表现为尿频、尿急、尿痛及偶发血尿等临床症状,病程3天～2年.均首先于外院就诊,诊断为膀胱结石,漏诊膀胱肿瘤,其中1例漏诊长达6个月.入我院后行泌尿系超声、膀胱镜检查、肿瘤活检及CT检查,经病理检查证实为低级别尿路上皮癌3例、高级别尿路上皮癌1例.膀胱结石合并低级别尿路上皮癌3例,行经尿道膀胱结石液电碎石术及绿激光膀胱肿瘤汽化切除术,均一次碎石成功,膀胱肿瘤切除干净,术中无膀胱穿孔,无大出血及水中毒症状.留置导尿管5～7天,术后无发热,复查泌尿系X线平片未见膀胱结石残留.术后常规行吡柔比星膀胱灌注治疗,经随访均未出现尿道狭窄及大出血等并发症.膀胱结石合并高级别尿路上皮癌1例,行常规膀胱全切、回肠膀胱术,随访至今,未见肿瘤局部复发及转移.结合本组4例诊治情况,临床上遇有膀胱结石患者,应仔细询问、分析病史,尤其对于合并慢性感染且膀胱结石较大、病程较长、年龄偏大患者,应给予高度重视,如影像学检查结果可疑,应立即行膀胱镜检查,避免漏诊,并取肿物及可疑部位组织进行病理检查,以明确诊断;治疗上,应根据膀胱肿瘤大小及分级进行个体化治疗,最大限度地减少创伤,保留患者膀胱.
膀胱结石、膀胱肿瘤、诊断、治疗
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R737.14;R691.4(肿瘤学)
2017-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
699-700,713
