比伐芦定在经皮冠脉介入治疗中的应用研究进展

摘要：

比伐芦定作为直接凝血酶抑制药,具有可逆性、持续时间短、特异性结合等特点,剂量和浓度依赖方式延长凝血酶原时间、血小板促凝血酶原激酶时间、活化凝血时间,对血小板功能没有影响,目前广泛用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的抗凝治疗.多项研究证实,与肝素相比,比伐芦定在不增加主要不良心血管事件和支架内血栓的情况下,其出血发生率较低.比伐芦定的清除半衰期在肾功能正常者约为25 rnin,中、重度肾功能不全者的清除半衰期延长,肾功能恶化患者出血风险发生率较高;比伐芦定可降低出血风险,对于慢性肾功能不全患者可选择比伐芦定单药治疗.随着介入技术的不断进步,老年人群中开展PCI治疗时术中的抗凝治疗备受关注,在老年急性心肌梗死患者PCI治疗中,使用比伐芦定可降低其出血风险,其抗凝作用相对安全有效;但在出血高危患者中,比伐芦定与肝素相比在大出血发生率方面并无优势.普通肝素是PCI治疗中最常用的抗凝药物之一,但在接受肝素治疗的患者中超过5％会发生肝素诱导血小板减少症(HIT),对于HIT患者PCI治疗过程中,比伐芦定可作为理想的药物选择之一.本文就比伐芦定在老年人、出血高危患者、慢性肾功能不全患者、HIT患者等特殊人群中应用的安全性和有效性进行系统综述.

关键词：比伐芦定、经皮冠脉介入治疗

所属期刊栏目：60

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：研究生科研创新项目B14129

在线出版日期：2017-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：306-309