超大剂量硝苯地平中毒救治1例

摘要：

1病例报告患者男,69岁.既往有“高血压病,心房纤颤”病史,因“14 h内服用硝苯地平缓释片64片后头晕胸闷2h”来我院急诊.患者自测血压180/100 mmHg,遂口服硝苯地平缓释片(圣通平,10mg/片),数分钟后测血压下降不明显,再次口服,如此往复,在24 h内共口服硝苯地平缓释片64片,其中下午3～5点服用最多,达32片.凌晨4点左右觉胸闷头晕,遂急诊来我院就诊.查体:血压87/52mmHg,脉搏52/min,呼吸22次/min.神志尚清楚,应答切题;第一心音强弱不等,节律不齐,心室率64/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.急诊立即以“药物中毒,心源性休克;高血压病3级,心房纤颤”收入院.5 rmin到达我科病房后,患者诉胸闷、头晕加重,伴大汗,心电监护示房颤心律,心室率35～40/min,血压60/30mmHg,立即给予高流量吸氧,平衡液快速滴入,阿托品1mg静脉推注,异丙肾上腺素1mg+生理盐水49ml以0.5ml/h速度微泵注入,多巴胺5mg静脉注射后微泵维持,根据血压调整速度.5 rmin后患者血压升至100/65 mmHg,心室率至76～110/min,胸闷头晕缓解,汗出减少.

关键词：药物中毒、硝苯地平

所属期刊栏目：59

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2016-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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