整形外科技巧处理剖宫产切口愈合不良1例
1 病例报告患者女,34岁.生育二胎再次行剖宫产术,切口位于原切口上.术后第2天切口两端及中央偏右位置出现切口哚开.查体:发育正常,痛苦面容,腹部微隆;腹带包扎在位,拆开后可见黏性敷料处血性渗出,已干结.切口左端可见4.0 cm×0.3 cm大小创面,右端可见(1.0 cm×0.2 cm)～(1.5 cm×0.3 cm)大小创面;创面尚新鲜,其上有粉红色真皮组织及黄白色脂肪组织.周围组织未见明显红、肿、热、痛.术中及术后均使用头孢唑林钠预防感染.术后实验室检查:白细胞计数10.7×109/L,中性粒细胞0.722,血红蛋白117 g/L.无明显炎症征象.征得患者同意,于局麻下行清创缝合术.碘伏消毒创面,2％利多卡因局部浸润麻醉,而后依次采用过氧化氢溶液、0.9％氯化钠溶液和碘伏再次消毒创面.以6-0单股尼龙线对位缝合创面两缘,仅缝合表皮及部分真皮,不缝合皮下组织,因切口缝合用扣线尚未拆除,以免将扣线缝住,导致无法拆线;同时尽量减少对周围组织的侵扰.扣线于剖宫产术后3天拆除,其余皮肤缝线于缝合术后10天拆除.嘱患者拆线24 h后清洁切口愈合线周围,及时应用抑制瘢痕增生类贴剂,预防瘢痕增生形成.经随访,剖宫产术后切口对合生长好,均一期愈合.未出现感染、破溃、溢液等情况.
整形外科技巧、剖宫产术、切口
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R719.8(妇产科学)
2016-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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