胰岛素重度分泌不足伴不同程度胰岛素抵抗的2型糖尿病对比观察
目的:观察比较胰岛素重度分泌不足伴不同程度胰岛素抵抗的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征、治疗方案及预后.方法:选择胰岛素重度分泌不足伴胰岛素抵抗的T2DM 119例,按照胰岛素抵抗程度分为A组即胰岛素重度分泌不足伴轻度抵抗58例、B组即胰岛素重度分泌不足伴重度抵抗61例.比较两组血糖、血脂、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛B细胞分泌功能、存在并发症和合并症情况、治疗方案及疗效.结果:两组糖尿病相关并发症发生率差异不显著(P＞0.05);A组合并冠心病、脑血管事件、高血压病、脂肪肝、高尿酸血症比例均显著或非常显著低于B组(P＜0.05,P＜0.01).治疗3个月后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组间FPG、2hPG、HbA1c均差异不显著(P＞0.05).治疗前,B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、BMI均显著高于A组(P＜0.05);治疗后,B组BMI显著高于A组(P＜0.05),WHR显著低于A组(P＜0.05),两组血脂水平比较差异不显著(P＞0.05).治疗后,两组胰岛素峰值(PINS)、胰岛素峰值与基础值比值(Ip/Io)、C肽峰值(Pc-p)、C-肽峰值与基础值比值(Cp/Co)均较治疗前显著好转(P＜0.05);B组PINS、Ip/Io、Pc-p、Cp/Co均显著高于A组(P＜0.05).结论:根据胰岛素抵抗程度对T2DM患者进一步细化诊断分级并拟定不同的治疗预案,在临床具有可行性和必要性.
2型糖尿病、胰岛B细胞、胰岛素抵抗
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2016-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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