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新生儿缺氧缺血性脑病发病及预后影响因素分析

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目的:分析新生儿重度缺氧缺血性脑病(HIE)发病及影响预后的因素.方法:选择HIE患儿617例,按照分度标准分为中度HIE组476例和重度HIE组131例.比较两组相关资料,包括是否存在宫内窘迫、羊水污染、出生医院等级、分娩方式、Apgar评分、惊厥、脏器损伤、脐动脉血气pH及剩余碱(BE)、原始反射、肌张力、脑电图等52项因素,分析其发病的危险因素.根据预后不同将重度HIE组分为治疗无效亚组68例和有效亚组63例,分析影响重度HIE预后的因素.结果:重度HIE组存在宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、出生医院县级及以下、顺产、脐带异常、母亲曾有流产史比例,显著或非常显著高于中度HIE组(P<0.05,P<0.01).重度HIE组不同预后亚组间5 min Apgar评分、惊厥、昏迷、脏器损伤、脐动脉pH及BE值均存在显著或非常显著差异(P<0.05,P<0.01).Logistic多元逐步回归分析结果显示,5 min Apgar评分及脐动脉BE值与重度HIE预后显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01).结论:宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、出生医院县级及以下、顺产、脐带异常、母亲曾有流产史等与HIE发病有一定关系,5 minApgar评分及脐动脉BE值与重度HIE的预后相关.

新生儿、缺氧缺血性脑病、预后、影响因素

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R722.1(儿科学)

2016-03-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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人民军医

1000-9736

11-2657/R

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2016,59(2)

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