帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋置换术后应激激素水平影响的观察

摘要：

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋置换术后血浆应激激素水平的影响.方法:选择老年全髋置换术60例,随机分为安慰剂组(A组)、帕瑞昔布钠超前镇痛Ⅰ组(B组)、帕瑞昔布钠超前镇痛Ⅱ组(C组)各20例.3组均采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,A组于麻醉前30 min肌内注射生理盐水2ml,B组于麻醉前30 min肌内注射帕瑞昔布钠40 mg,C组分别于麻醉前30 min及手术后12 h肌内注射帕瑞昔布钠40 mg.3组均于手术结束时接自控静脉镇痛泵(PCIA).分别于术前、术后12 h及24 h测定血浆皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、血糖水平,比较3组镇痛泵按压次数及用药量,并观察术后不良反应发生情况.结果:3组术后12 h、24 h血浆COR及NE水平均较术前显著或非常显著升高(P＜0.05,P＜0.01);A组术后12 h、24 h血浆COR及NE水平显著高于B组和C组,B组术后24 h血浆NE水平又显著高于C组(P＜0.05).3组手术前后及组间同时间节点血糖水平均差异不显著(P＞0.05).A组术后24 h PCIA按压25次、用药量12.5 ml,非常显著高于B组和C组的16次(8ml)和12次(6ml) (P＜0.01).A组不良反应发生率75.0％,显著高于B组的45.0％和C组的35.0％(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年全髋置换术可有效降低血浆应激激素水平,并减少舒芬太尼用量,且不良反应发生率更低.

关键词：帕瑞昔布钠、全髋置换术、超前镇痛

所属期刊栏目：59

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：吉林省卫生厅资助项目”201122009”

在线出版日期：2016-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：31-33