激素治疗对21-羟化酶缺陷症患者发生胰岛素抵抗影响的观察

摘要：

目的:观察糖皮质激素治疗对21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者发生胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:回顾分析确诊的21-OHD患者45例的临床资料,接受糖皮质激素治疗的28例为观察组,其余17例为对照组.比较两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛索(FINS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、17α羟孕酮(17αOHP)、睾酮(T)等水平差异及IR发生情况,并分析发生IR的影响因素.结果:观察组17α OHP水平及体质指数(BMI)显著高于对照组(P＜0.05),胰岛索敏感性指数(ISI)及定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)显著低于对照组(P＜0.05);观察组17α OHP＜10 ng/ml,与本组内17α OHP≥10 ng/ml比较,BMI、HOMA-IR均差异不显著(P＞0.05);与对照组中17αOHP≥10 ng/ml比较,T水平非常显著降低(P＜0.01),但BMI、FINS、HOMA-IR均显著增加,ISI和QUICKI显著下降(P＜0.05).Pearson偏相关分析结果显示,HOMA-IR与BMI正相关;校正BMI影响后,HOMA-IR、FINS与T水平呈显著正相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI与HOMA-IR显著相关(P＜0.05).结论:高皮质醇血症和高雄激素血症均与21-OHD患者的IR有关,糖皮质激素治疗可增加21-OHD患者的BMI,进而增加了患者发生IR的概率.

关键词：21-羟化酶缺陷症、胰岛素抵抗、糖皮质激素

所属期刊栏目：58

分类号：R586(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2015-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：773-775