胸壁结核性囊肿1例

摘要：

1 病例报告患者男,66岁.因左背部肿物6个月入院.查体:胸廓对称无畸形,左侧腋后线第5、6肋水平处可见一20 cm× 15 cm肿物,表面皮肤无破溃、红肿,无压痛,活动度可,质地中等,无波动感,边界清;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音及胸膜摩擦音.结核菌素试验强阳性,抗结核抗体阳性,红细胞沉降率13.5 mm/h.肺CT检查未发现肺部及胸膜病变.超声检查示左背部可见一13.2 cm×8.1 cm不规则无回声囊性物,囊壁光滑,内透声欠佳,距体表1.7 cm,包膜光滑,后方回声增强.初步考虑为胸壁结核性囊肿,先行抗结核治疗(利福喷汀0.6g,乙胺丁醇0.75 g,异烟肼0.3g,均为每天1次口服);服药2周后在全身麻醉下行左侧胸壁囊肿切除术,术中见胸壁肿物呈囊性,大小约15 cm× 10 cm,囊壁光滑,位于背阔肌下方,与肌层及周围组织无粘连,囊蒂来自第5肋骨骨膜,完整切除囊肿及部分肋骨骨膜,术后恢复良好,继续抗结核治疗6个月.术后病理报告:囊肿内、外壁光滑,内含黄色清亮液体约350 ml,囊壁厚3 mm,镜下见纤维结缔组织中肉芽肿性炎伴干酪样坏死形成,抗酸染色未查及阳性杆菌;分子病理结果显示:分枝杆菌DNA检测为结核杆菌阳性,病变符合结核.

关键词：胸壁、结核性囊肿

所属期刊栏目：58

分类号：R561;R521.9(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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