播散性卡介苗病1例

摘要：

1 病例报告患儿男,6个月.因左上臂、左腋下包块伴破溃入院.患儿2个月前行左上臂卡介苗接种后出现约1 cm大的肿块,并破溃流脓.查体:一般状况好,左锁骨上及颌下淋巴结肿大,左上臂三角肌接种卡介苗处可见1 cm大小的瘢痕,有脓液溢出,左腋窝下可触及5 cm×4 cm大小的肿块,表面光滑,与周围组织无粘连,无波动感,局部不红,皮温不高;心肺检查无异常;腹软,肝脾肿大.实验室检查:白细胞23.6×109/L,中性粒细胞0.26,淋巴细胞0.53;红细胞沉降率(ESR) 18 mm/h;结核菌素试验(PPD)阴性;C-反应蛋白(CRP)101.3 U/ml;肝功能正常.MRI检查示:(1)左侧腋窝、左锁骨下窝及左侧上臂肱骨后方皮下肌肉内有脓肿形成,以左侧腋窝为著;(2)左侧胸廓塌陷,双肺上野可见斑片状影;(3)双侧腋窝、双侧颈动脉鞘区及左侧锁骨下窝见多发肿大淋巴结.淋巴结病理切片检查:抗酸染色阳性,淋巴结肉芽肿性炎症,T细胞亚群正常.诊断为播散性卡介苗病.给予异烟肼,利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗好转出院.并嘱继续治疗,定期复查.

关键词：卡介苗、接种、卡介苗病

所属期刊栏目：58

分类号：R186+.2(流行病学与防疫)

在线出版日期：2015-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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