蜘蛛咬伤中毒1例救治分析

摘要：

1 病例报告
患者男,18岁.因被蜘蛛咬伤来卫生队就诊.初来时意识清醒,自述在营院打扫卫生时被蜘蛛咬伤前臂,呈针刺样疼痛.问诊不到2 min即出现面部潮红,面部、手臂、颈处出现大面积风团,并迅速波及全身,瘙痒异常而不能自制,四肢颤抖、抽搐,全身剧痛,烦躁不安,出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状.查体:体温38.7℃,脉搏60/min,呼吸30次/min,血压60/100 mmHg,呼吸快而浅.前臂左上方有5个针尖样大小的圆形齿印,部分创面有水疱.考虑为蜘蛛咬伤后中毒所致.立即给予吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射地西泮10 mg,10％葡萄糖酸钙10 ml加入50％葡萄糖溶液40～60 ml缓慢静脉推注.并在伤口近心端绑扎止血带,以蜇牙伤口为中心做“十”字形切开,采用负压吸引.之后以饱和高锰酸钾及过氧化氢液反复冲洗伤口.约2h后症状减轻,生命体征平稳.

关键词：蜘蛛咬伤、中毒

所属期刊栏目：57

分类号：R825.93(军事医学)

在线出版日期：2014-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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