肝脓肿致内源性眼内炎1例

摘要：

1 病例报告患者男,68岁.因肝囊肿并发热4天入我院肝胆外科.一般情况差,体温38.7℃,血压115/70 mmHg,心肺未见明显异常,右上腹压痛.血常规:白细胞10.60×109/L,中性粒细胞0.91.空腹血糖7.92 mmol/L.超声引导下穿刺肝囊肿,抽出脓性积液.考虑肝脓肿.细菌培养提示肺炎克雷白杆菌感染.10天后突然出现右眼视力下降、眼痛,遂请眼科会诊.专科检查:右眼视力指数/眼前,指测眼压Tn,眼球混合充血,角膜混浊,KP(卅),前房下方可见2 mm脓性液平,瞳孔区大量絮状渗出,晶体灰白色混浊,瞳孑L药物性散大、直径约5 mm,瞳孔缘部分后粘连,玻璃体内灰白色积脓.眼部超声检查:右眼玻璃体后部弥散弱回声,网膜面增厚,粗糙不光滑.考虑右眼内源性眼内炎.给予右眼玻璃体抽吸加注射万古霉素.玻璃体细菌培养提示肺炎克雷白杆菌感染.术后右眼胀痛未见好转,考虑到患者全身状况不宜行玻璃体切割术,征得家属同意后行右眼球内容物剜除术.术后右眼填充物无脓性分泌物,眼部情况稳定,但全身状况未见好转,感染未得到有效控制,遂转入重症监护病房.

关键词：肝脓肿、内源性眼内炎

所属期刊栏目：57

分类号：R771(眼科学)

在线出版日期：2014-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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