肾穿刺中斑马导丝外皮剥脱体内2例
1 病例报告
例1患者女,56岁.因肾结石在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜碎石取石术.肾内结石为中下盏铸型结石,轻度积水.术中首先穿刺肾下盏,沿穿刺针有黄色尿液流出,造影剂证实进入肾内.穿刺成功后沿穿刺针放入斑马导丝,C型臂引导下见导丝进入肾内少许位于结石旁,反复调整斑马导丝希望进入输尿管失败,退穿刺针时发现导丝固定,两者均不能自行活动.将导丝及穿刺针一齐拔出后发现,斑马导丝前方约10 cm长度外裹胶皮脱落,C型臂引导下显示胶皮位于肾周.沿原穿刺通道再次重新穿刺进入肾下盏成功.更换斑马导丝留置于结石旁,C型臂引导下筋膜扩张管扩张建立通道,剥皮鞘进入深度控制在肾周处.使用输尿管镜沿导丝引导进行探查,镜下直至肾周,放慢冲洗液仔细探查,见少许胶皮暴露于肾外.采用取石钳将胶皮完整夹出.重新调整剥皮鞘进入肾内集合系统,常规处理肾内结石.术后患者恢复满意,无不适.
肾穿刺、斑马导丝外皮
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R699.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2014-02-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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