化疗致肾上腺皮质功能减退症1例
1 病例报告
患者女,40岁.因周身乏力入院.查体:血压126/75 mmHg,呼吸16次/rmin,脉搏76/min;神清语利,眼结膜苍白,皮肤黏膜无出血点及黄染,浅表淋巴结未触及,两肺未闻及干湿啰音,心肺腹阴性.实验室检查:白细胞(WBC) 21.4×109/L,血色素(HGB)64 g/L,血小板(PLT) 103×109/L;经骨髓象、流式细胞检查,诊断为急性B淋巴细胞白血病.采用长春新碱十环磷酰胺十柔红霉素十泼尼松(VCDP)方案化疗,治疗第15天泼尼松减为30 mg,1次/d.第18天,患者出现发热,体温逐渐升至39.0℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、上腹胀满、双上肢麻木、胸闷气短等;血压100~80/70~50 mmHg,心率120~130/min.应用柴胡、吲哚美辛栓等治疗,体温下降不明显.实验室检查,WBC2.0×109/L,HGB 74g/L,PLT 76×109/L;血钾3.01 mmol/L,钠129 mmol/L,氯正常.
白血病、化疗、肾上腺皮质功能减退症
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R586.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2013-09-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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