静脉导管留置致多部位中心静脉狭窄1例
1病例报告患者女，58岁。因面部肿胀1个月就诊。既往慢性肾炎病史9年，外院维持血液透析治疗6年。曾多次行双上肢内瘘手术建立血管通路，均未成功。改用右颈内静脉临时性留置导管进行透析治疗。1个月前留置导管血流量不佳，面部肿胀，并伴头晕、头痛。查体：血压162/80mmHg，心率86/min，双上肢、头颈及颜面部肿胀，胸壁可见明显的静脉曲张。收入院后，行血管超声检查，提示双侧颈内静脉部分增生狭窄。在数字减影血管造影(DSA)介入下，沿原颈内静脉导管造影检查，见上腔静脉狭窄75％；沿右侧股静脉路径用直径5.0～10.0 mm的球囊导管扩张，从病变的远端做血管成形。由于血管狭窄严重，无法完全扩张，只能放置长6 cm、直径12 mm的内支架。术后1周行抗凝血治疗，改善微循环，应用抗生素预防感染。1周后改用口服阿司匹林、双嘧达莫。患者症状消失，拔除原颈内静脉临时导管，重新行右锁骨下静脉半永久性导管置入术，建立血管通路。
静脉导管留置、中心静脉狭窄
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R459.5(治疗学)
2011-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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