基层医院亟待更新治疗心力衰竭的观念

摘要：

@@ 随着人们对心力衰竭心肌重塑和内源性神经内分泌系统的深入了解,以及治疗新措施和新药物的不断被开发应用,其病死率和住院率也逐年下降.2002年,<中华心血管病杂志>提出了"慢性收缩性心力衰竭的治疗建议".这就是国内学者精辟、高度概括的治疗措施:(1)血管转换酶抑制加或不加利尿剂;(2)病情稳定 NYHA 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者,加用β-受体阻滞剂;(3)重度心力衰竭者加醛固酮拮抗剂;(4)症状不能控制者加用地高辛.血管紧张素转换酶抑制剂是 NYHA 心功能Ⅰ～Ⅳ级心力衰竭者治疗的基石,所有其他神经内分泌拮抗剂、利尿剂、地高辛都必需在此治疗的基础上应用.因此,对心力衰竭新的常规治疗主要是血管转换酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂的联合应用,并用或不用地高辛".显然,新的治疗方案使地高辛作为传统的、主导和首选的正性肌力药,退居为辅助药,其原因是地高辛不能降低病死率.但地高辛是惟一被 FDA 确认可用于慢性收缩性心力衰竭的洋地黄制剂,其目的仅仅是为了改善症状.

关键词：心力衰竭、治疗方案、基层医院

所属期刊栏目：46

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2003-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：616