社会医疗保险基金不同支付模式下的保险欺诈行为分析

摘要：

由于社会医疗保险中责任关系的复杂性以及医疗领域的专业性,医疗保险欺诈行为非常难于监管控制,本文从支付模式的角度分析医患两方的保险欺诈行为,以期为医保基金安全寻求制度保障.本文的结论为,对于患者欺诈行为的防范,板块式比通道式更具有管理上的优势,而防范医院欺诈行为则需要不同的结算方式结合,不能把服务质量作为风险防范与成本控制的代价.

关键词：社会医疗保险、支付模式、保险欺诈、道德风险

分类号：F840.684(保险)

在线出版日期：2013-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：64-70