10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.12.06
术前ALBI分级联合APRI指数对肝癌切除术患者预后分析
目的 评价术前白蛋白-胆红素(ALBI)分级联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)指数对肝切除术后肝细胞癌(HCC)患者预后的判断价值.方法 回顾性分析2014-01-01-2018-12-31就诊于内蒙古医科大学赤峰临床医学院肝胆外科行根治性切除术治疗的156例原发性HCC患者临床资料,随访截至2021-12-31.通过单因素与多因素分析确定HCC患者术后临床预后独立危险因素,按照ALBI-APRI评分分为低危组(0分)、中危组(1分)和高危组(2分)3组.绘制Kaplan-Meier曲线比较ALBI-APRI评分各亚组术后临床预后.分类变量以相对数描述,组间差异采用x2 检验.结果 单因素分析结果显示,ALBI-APRI评分(P＜0.001)、HCC病理分化程度(P＜0.001)、CA19-9水平(P=0.009)、年龄(P=0.036)、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期(P=0.002)、TNM分期(P=0.002)、肿瘤大小(P＜0.001)、门静脉癌栓(P=0.010)和血管侵犯(P＜0.001)均是HCC切除术后预后影响因素.多因素分析结果显示,ALBI-APRI评分(HR=1.926,95％CI:1.207～3.072,P=0.006)、HCC 病理分化程度(HR=2.053,95％CI:1.205～3.500,P=0.008)和CA19-9水平(HR=2.679,95％CI:1.132～6.342,P=0.025)是影响HCC术后预后的独立危险因子.其中对ALBI-APRI 评分进行分层,与 ALBI-APRI=0 评分比较,ALBI-APRI=1 评分(HR=1.279,95％CI:1.130～1.599,P=0.001)、ALBI-APRI=2 评分(HR=1.549,95％CI:1.339～1.889,P=0.015).Kaplan-Meier 生存曲线分析结果显示,ALBI-APRI 3组间总生存率比较差异有统计学意义,x2=12.494,P=0.002.结论 ALBI-APRI评分、HCC病理分化程度、CA19-9水平均是HCC术后临床预后独立预测因素,术前ALBI-APRI评分可预测HCC术后患者的预后.
肝细胞癌、肝切除术、白蛋白-胆红素分级联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值评分、预后
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R735.7(肿瘤学)
2023-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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