10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.16.10
PD-1抗体联合抗血管生成药物治疗晚期肝细胞癌疗效观察
目的 探讨PD-1抗体联合抗血管生成药物与PD-1抗体单药治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性.方法 收集2017-06-01-2020-11-30安徽医科大学肿瘤内科接受PD-1抗体单药或联合抗血管生成药物治疗的73例晚期肝细胞癌患者临床资料.入组患者中位年龄56岁,接受单药治疗34例(47％),联合治疗39例(53％).基于最佳治疗反应统计疗效,包括客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),应用Kaplan-Meier方法估算各组中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS).结果 所有患者ORR和DCR分别为31.51％(23/73)和73.97％(54/73),mPFS为6.73(95％CI为0.00～15.10)个月,mOS为未至(NR).单药治疗组和联合治疗组ORR分别为32.35％(11/34)和30.77％(12/39),x2 =0.054,P=0.816;DCR分别为76.47％(26/34)和71.79％(28/39),x2=0.206,P=0.650,差异均无统计学意义.联合治疗组mPFS为9.57(95％CI为3.94～15.20)个月,长于单药治疗组的4.53(95％CI为0.00～13.65)个月,x2=0.705,P=0.401,但差异无统计学意义;联合治疗组mOS为NR,长于单药治疗组的12.43(95％CI为0.00～27.01)个月,x2=3.936,P=0.047,差异有统计学意义.单药治疗组和联合治疗组不良反应发生率分别为76.47％(26/34)和76.92％(30/39),x2=0.002,P=0.964,差异无统计学意义.52例及21例患者分别接受PD-1单药或联合抗血管生成药物作为一线或二线治疗,mPFS分别为16.33(95％CI为1.16～31.50)和6.73(95％CI为0.00～15.76)个月,(2=0.004,P=0.950;mOS分别为27.17(95％CI为0.00～41.10)和20.23(95％CI为5.07～35.40)个月,(2=2.096,P=0.148,两组差异均无统计学意义.所有患者最常见的与治疗相关的不良事件分别为丙氨酸氨基转氨酶或天门冬氨酸氨基转氨酶上升,反应性皮肤毛细血管增生症和胆红素上升,发生率分别为31.51％、27.40％和21.92％.结论 PD-1抗体免疫治疗联合抗血管生成药物治疗对比PD-1单药治疗中晚期肝细胞癌具有更好的疗效和相似的安全性,且在一线二线治疗中均有效.
肝细胞癌;免疫治疗;联合治疗;抗血管生成;程序性细胞死亡蛋白-1
28
R735.7(肿瘤学)
2021-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1247-1252
