10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.21.01
贵州黔北地区922例非小细胞肺癌EGFR、ALK、ROS-1基因突变状态及其临床病理特征分析
目的 本研究旨在探讨贵州黔北地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见的3种驱动基因突变情况及其临床病理特征.方法 选取2016-01-01-2019-06-30遵义医科大学附属医院就诊的922例NSCLC患者的临床资料.采用扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测表皮生长因子受体(epi-dermic growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)及肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1,receptor tyrosine kinase,ROS-1)融合基因等驱动基因突变类型.统计突变率并分析其与临床病理特征的关系,率的比较使用χ2检验,理论频数<5的采用Fisher确切概率法计算,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 所有NSCLC患者中EGFR突变率为42.4％(391/922),易发生在女性(χ2=77.52,P<0.01)、腺癌(χ2=136.75,P<0.01)、未吸烟(χ2=91.91,P<0.01)、未饮酒(χ2=42.42,P<0.01)患者.ALK基因突变率为7％(65/922),易发生在女性(χ2=5.85,P<0.05)、年龄≤61岁(χ2=15.24,P<0.01)、未吸烟(χ2=14.63,P<0.01)、腺癌患者(χ2=13.70,P<0.01).ROS-1基因突变率为1.2％(11/922),11例突变阳性患者中,其中10例为腺癌患者,1例为鳞癌患者.2例EGFR及ALK共突变患者.73例少数民族患者中,EGFR突变率为46.6％(34/73).EGFR检测标本中,手术标本阳性率为56.59％(73/129)较其他标本阳性率高;EGFR基因阳性率在经皮肺穿组织标本及手术标本、恶性胸腔积液标本、胸膜活检标本和血液标本之间差异无统计学意义.ALK基因突变阳性率在胸膜活检标本为21.74％(10/46),在恶性胸腔积液标本中为9.1％(3/33),较其他类型标本阳性率高;ROS-1基因在转移部位穿刺活检标本阳性率为4.55％(3/66)及恶性胸腔积液标本中阳性率为3.0％(1/33).结论 黔北地区NSCLC患者EGFR突变率明显高于ALK和ROS-1.EGFR易发生在女性、未吸烟、未饮酒、腺癌患者;ALK易发生在女性、腺癌、未吸烟、年龄≤61的患者;ROS-1可能易发生于腺癌患者.本研究结果对临床上选择合适标本送检具有一定参考价值.
非小细胞肺癌、表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶
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R734.2(肿瘤学)
贵州省科技厅攻关项目〔黔教研合GZZ字201606〕
2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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1691-1697
