10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.19.05
白蛋白与纤维蛋白原表达比对230例乳腺浸润性导管癌预后影响分析
目的 选择合适的预后指标对提高乳腺癌患者的生活质量具有重要意义.本研究探讨白蛋白与纤维蛋白原比(albumin to fibrinogen ratio,AFR)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及预后意义.方法 选取河北医科大学第四医院乳腺中心2009-01-01-2012-04-30行手术切除的230例原发性乳腺浸润性导管癌患者石蜡包埋组织为研究对象,收集术前患者血清的纤维蛋白原和白蛋白数值,并采用Kaplan-Meier法及Cox比例回归风险模型进行生存分析,探讨AFR表达与无病生存率(disease free survival,DFS)的关系,并根据多因素结果,将P<0.05建立DFS预后模型.结果 AFR采用二分类法,将AFR分为2组,当AFR≥13.1时,无病生存期为(59.97±17.19)个月,当AFR<13.1时,无病生存期为(65.30±13.74)个月,二者相比差异有统计学意义,Z=1.178,P=0.010.单因素分析结果表明红细胞(Wald=3.962,P=0.047)、AFR(Wald=44.042,P=0.008)、TNM(Wald=6.754,Ⅰ期与Ⅱ期P=0.016,Ⅰ期与Ⅲ期P=0.014)、核分级(Wald=16.947,1级与2级P=0.099,1级与3级P=0.001)、p53(Wald=19.481,<25％与≥25％～<50％P=0.471,<25％与≥50％～<75％P=0.072,<25％与≥75％P=0.014)、Ki-67(Wald=9.223,P=0.002)及脉管瘤栓(Wald=21.171,P<0.001)与无病生存期相关.多因素结果表明AFR(HR=1.346,95％CI为1.107～1.636,P=0.003)、TNM(Ⅰ期与Ⅱ期HR=5.604,95％CI为1.859～16.891,P=0.002;Ⅰ期与Ⅲ期HR=3.674,95％CI为0.856～15.766,P=0.080)、核分级(1级与2级HR=4.450,95％CI为0.749～26.447,P=0.101;1级与3级HR=25.315,95％CI为3.483～183.984,P=0.001)、p53(<25％与≥25％～<50％HR=0.343,95％CI为0.100～1.174,P=0.088;<25％与≥50％～<75％HR=0.051,95％CI为0.009～0.308,P=0.001;<25％与≥75％HR=6.235,95％CI为2.112～18.405,P<0.001)、Ki-67(HR=7.934,95％CI为1.483～42.457,P=0.016)及脉管瘤栓(HR=11.336,95％CI为4.602～27.924,P<0.001)与无病生存期相关,以多因素分析里P<0.05的因素为变量建立乳腺浸润性导管癌患者DFS预后模型,预测患者3年及5年DFS,模型受试者工作特征曲线(receiver oper-ating characteristic curve,ROC)下面积为0.834.结论 AFR低表达是改善乳腺癌DFS的独立预后因素,预后模型预测效能良好.
白蛋白比纤维蛋白原比、乳腺浸润性导癌、无病生存率、预测模型、预后
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R737.9(肿瘤学)
河北卫计委课题20180234
2020-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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