林州市上消化道癌早诊早治效果评价

摘要：

目的 上消化道癌症筛查已在我国高发地区推行,评价筛查效果具有重要的现实意义.本研究通过比较筛查人群和非筛查人群累积死亡率,对上消化道癌早诊早治筛查效果进行评价.方法 整群选取林州市合涧、城郊、河顺和横水4个乡镇的40～69岁人群,参加2005-2012年上消化道癌筛查的人群作为干预组,共58138人,其中干预组中筛查人群19805人,非筛查人群38333人.选取另外2个乡镇4个村庄(桂林镇和临淇镇的邢掌村、胡山坡村、南河村和北河村)40～69岁人群作为对照组,对照组共35757人.参加筛查的村庄采取整群抽样的方法对40～69岁人群进行消化内镜镜检筛查,应答人群为筛查组,未应答人群为非筛查组.通过肿瘤登记数据库获取2005-2015年上消化道癌死亡病例,计算干预组和对照组上消化道癌累积死亡率,分别比较食管癌、胃癌、贲门癌死亡风险,计算相对风险及95％CI.结果 筛查组检出重度不典型增生以上病变685例,病变检出率为3.46％,癌检出率为1.08％.干预组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.87(95％CI为0.75～0.95,P=0.004);筛查组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.60 (95％CI为0.50～0.70,P＜0.001).干预组和对照组人群分病种比较,胃癌死亡风险减低明显,死亡相对风险为0.78(95％CI为0.63-0.96,P=0.014),食管癌和贲门癌死亡风险差异无统计学意义,P＞0.05;筛查组和对照组比较,食管癌、贲门癌和胃癌死亡风险均明显降低,食管癌死亡相对风险为0.60(95％CI为0.50～0.70,P＜0.001),贲门癌死亡相对风险为0.54(95％CI为0.41～0.71,P＜0.001),胃癌死亡相对风险为0.50(95％CI为0.34～0.71,P＜0.001).结论 上消化道癌筛查可以降低癌症死亡风险,增加人群依从性有助于提高筛查效果.

关键词：上消化道癌、筛查、早诊早治、死亡率

所属期刊栏目：27

分类号：R730.1(肿瘤学)

资助基金：国家重点研发计划;国家自然科学基金;中国医学科学院医学与健康科技创新工程

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1464-1469,1475