紫杉醇脂质体联合卡培他滨与DCF方案治疗晚期胃癌近期疗效比较
目的 胃癌发病具有隐匿性,确诊时已属中晚期,失去手术机会,化疗是治疗胃癌的重要方法之一.本研究探讨紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案与DCF方案(多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2014 08 01-2016 03 01北部战区总医院肿瘤科收治的晚期胃癌患者66例,其中接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗的患者为试验组(紫杉醇脂质体150 mg/m2,静脉滴入d1;卡培他滨1 000 mg/m2,口服d1～d14)33例;接受DCF方案治疗的患者为对照组(多西他赛60 mg/m2,静脉滴入d1;顺铂60 mg/m2,静脉滴入d1;氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴入d1～d5)33例.每2个周期治疗结束后评价疗效,完成6个周期、出现肿瘤进展和无法耐受化疗相关不良反应时停止治疗.观察疗效及不良反应.结果 66例患者均完成随访.2组患者在完全缓解(complete re sponse,CR)、部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)、疾病进展(progressive disease,PD)、总有效率(overall response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)的差异无统计学意义,P＞0.05.2组患者在肝转移、肺转移、腹膜后淋巴结转移及恶性胸腹水亚组中,ORR差异均无统计学意义,P＞0.05.试验组和对照组分别有13例和22例患者下调化疗剂量,x2 =4.927,P=0.026;试验组17例和对照组26例患者延迟化疗周期(x2=5.405,P=0.020),差异有统计学意义.试验组中停止化疗的例数略少于对照组,但差异无统计学意义,P＞0.05.试验组与对照组的脱发(6.1％ vs 51.5％;x2=1.629,P＜0.001)、恶心呕吐(63.6％ vs 84.8％;x2=4.889,P=0.027)、白细胞减少(45.5％ vs 78.8％;x2=7.791,P=0.005)、肾功异常(3.0％ vs 18.2％;x2=3.995,P=0.046)及过敏(3.0％ vs 27.3％;x2 =7.543,P=0.006)不良反应发生率差异均有统计学意义.结论 紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌有较高的有效率,不良反应可耐受,患者生活质量高,值得进一步研究.
晚期胃癌、紫杉醇脂质体、卡培他滨、化疗
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R735.2(肿瘤学)
2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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