阴茎癌根治术淋巴结清除数目和密度对预后预测意义分析

摘要：

目的:探讨腹股沟淋巴结清除术后淋巴结数目及密度(lymph node density,LND)对阴茎癌患者预后的影响.方法:选择中山大学肿瘤防治中心2002-01-01-2012-12-31 146例接受改良根治腹股沟淋巴结清除术阴茎癌患者,对临床病理资料进行回顾性研究.结果:146例阴茎癌患者随访3～124个月,中位随访时间36个月.淋巴结清除5～53枚,清除中位数22枚.以清除淋巴结数目16枚为界值,总体患者≥16枚5年疾病特异生存率(disease specific survival,DSS)为82.1％,与＜16枚52.0％比较,差异有统计学意义,P=0.031;淋巴结阴性(pN0)患者≥16枚5年DSS为92.1％,与＜16枚54.5％比较,差异有统计学意义,P=0.026.ROC曲线结果显示,LND在16％阈值时最有预测预后价值,淋巴结阳性(pN+)患者LND＜ 16％和≥16％的5年DSS分别为80.6％和24.7％,差异有统计学意义,P＜0.001.单因素分析结果显示,淋巴结数目(P=0.019)、T分期(P=0.012)和辅助治疗(P=0.009)是总体患者的预后因素,淋巴结数目(P=0.005)和T分期(P=0.036)是pN0患者预后因素,LND(P=0.001)是pN+患者预后因素;多因素分析显示,LND是预测淋巴结阳性患者预后的唯一独立因素,P=0.031.结论:淋巴结清除数目≥16枚能显著改善淋巴结阴性患者DSS,LND是预测淋巴结阳性患者预后的独立因素,但尚需外部资料进一步验证其有效性.

关键词：阴茎肿瘤、淋巴结切除术,腹股沟、危险因素、预后

所属期刊栏目：21

分类号：R737.27(肿瘤学)

资助基金：广东省科技计划项目2012B031800079

在线出版日期：2014-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：458-463