10.3969/j.issn.1673-5269.2014.03.017
慢性淋巴细胞白血病合并真性红细胞增多症一例JAK2V617F突变研究
1 病例报告
患者男,85岁.因"体检发现血细胞增多2个月余"于2010-02-06入住杭州市第一人民医院血液科.患者体检时发现白细胞(white blood cell,WBC)20.4×109 L-1,中性粒细胞(neutrophil,NE)30%,淋巴细胞(lymphocyte,LYM) 64.5%,血红蛋白(hemo-globin,Hb) 184 g/L,血小板(platelet,PLT) 400×109 L-1,无发热、盗汗、消瘦和腹胀等不适,近期未服糖皮质激素等特殊药物.既往高血压病4年,前列腺肥大3年,否认冠心病和慢性支气管炎等心肺疾病史.入院查体未发现明显阳性体征.入院后查血常规示,WBC 20.0×109 L-1,NE7.8×109 L-1,LYM 11.2×109 L-1,Hb 179 g/L,RBC 6.01×109 L 1,PLT483×109L-1,网织红细胞0.74%.骨髓常规如图1所示,有核细胞增生活跃,粒红比例3.2∶1,淋巴细胞占52%,以成熟淋巴细胞为主.JAK2V617F突变型阳性、Bcr/Abl融合基因阴性,促红细胞生成素5.56 mIU/mL(正常参考值3.70~29.50 mIU/mL),ZAP70阴性,免疫球蛋白重链重排阴性,荧光原位杂交法检测p53阴性,胸部CT、腹部CT及浅表淋巴结B超提示肝脾形态正常,未发现异常增大淋巴结.
真性红细胞增多症、JAK2、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤
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R733.7(肿瘤学)
2014-03-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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