左颌下后侧炎性肌纤维母细胞瘤一例报告
1 病例报告
患者男,55岁.以"左侧颌后肿物1个月余"为主诉于2010-11-19入我院.1个月前患者发现左侧颌后长一肿物,逐渐增大,于当地医院行抗炎治疗后,症状有所缓解,为求进一步诊治,来我院就诊.专科检查:颌面部不对称,左侧颌后可见一肿物,约7.8 cm×8.0 cm大小,类圆形,边界不清,质地中等,活动度差,无波动,轻微触痛,皮肤色略红,皮温略高,开口度及开口型均正常,腮腺导管口无红肿,挤压未见分泌物溢出.辅助检查:颈部MR平扫可见左颌下后侧,以左胸锁乳突肌为主见大片状稍长T1和稍长T2信号,边界模糊,其内见片状长T1和T2信号,脂肪抑制T2W1呈高信号,边界清,最大横截面2.8 cm×1.6 cm,上下径约2.9 cm,相邻结构未见受侵征象.左侧胸锁乳突肌明显肿胀.双侧腮腺形态、信号未见异常.于2010-12-11在全麻下行左颌后肿物摘除术,术中见肿物在左侧胸锁乳突肌下方,触之为实质性,肿物与神经、血管粘连紧密(图1).术中冷冻:大体送检,灰红色软组织一块,大小0.8 cm×0.5 cm×0.3 cm.镜下观察:梭形细胞呈束状排列,核卵圆形,胞质嗜伊红色,其间分布许多炎细胞,可见核分裂像.冷冻诊断:梭形细胞肿瘤,可见炎细胞浸润,细胞有一定异型性,最后待石蜡常规确诊.术后送检:大体送检,灰褐色结节一个,表面粗糙,无包膜,大小3 cm×3 cm×1.5 cm,切面灰黄色,多结节状,质地略韧.镜下观察梭形细胞呈束状或漩涡状排列,其间有大量的炎细胞浸润,局部可见生发中心形成,部分区细胞稀疏,细胞间胶原化,部分区见增生的薄壁毛细血管,似肉芽组织(图2A、B).梭形细胞核圆形或卵圆形、淡染、核仁明显,有的似泡状核,炎细胞以淋巴细胞为主,可见少许浆细胞和嗜酸性粒细胞,可见核分裂像.免疫组化:采用免疫组化染色二步法(Envision System).所用Vimentin、Smooth Muscle Actin、Desmin、S-100抗体以及免疫组化检测试剂盒、DAB显色液均购自福州迈新公司.结果Vimetin和SMA阳性,Desmin和S-100阴性(图2C).诊断:(左颌下后侧)炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory of ibroblastic tumor,IMT).此例患者仅行肿物切除术,术后随访2年无复发.
炎性肌纤维母细胞瘤、颌面部、病理学、病例报告
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R738.9(肿瘤学)
2013-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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