肝细胞癌根治性治疗后辅助干扰素随机对照试验的Meta分析
目的:系统评价乙肝或丙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者根治性治疗后辅助干扰素治疗对复发和生存期的疗效.方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012-04.由2名评价员筛选和提取资料,并用GRADE进行证据质量评估.对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.1软件进行统计分析.收集公开发表的关于HCC根治性治疗后辅助干扰素组与单纯根治治疗组(对照组)比较的随机对照试验,主要结局指标是比较早期复发(2年复发)和1、3、5年总生存率,次要结局指标是不良反应事件.结果:共纳入8个随机对照试验,患者总数818例.Meta分析结果显示,丙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组早期复发比较,差异有统计学意义,风险比(RR)为0.78,95％CI:0.62～0.99,P=0.04;然而乙肝相关性HCC组与对照组比较,差异无统计学意义,RR=0.83,95％CI:0.64～1.07,P=0.15.丙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组1年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.01,95％CI:0.95～1.07,P=0.86;3年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.04,95％CI:0,92～1,16,P=0.57;5年总生存率比较,差异有统计学意义,RR=1.30,95％CI:1.01～1.67,P=0.04.乙肝相关性HCC根治性治疗后辅助干扰素组与对照组1年总生存率比较,差异无统计学意义,RR=1.09,95％CI:0.96～1,24,P=0.17;3年总生存率比较差异无统计学意义,RR=为1.16,95％CI:0.90～1.49,P=0.24;5年总生存率比较差异无统计学意义,RR=1.22,95％CI:0,99～1.49,P=0.06.结论:HCC根治性治疗后辅助干扰素治疗可以有效减少丙肝相关性HCC早期复发和提高5年总生存率,然而其对乙肝相关性HCC的作用目前尚缺乏有效证据.
癌,肝细胞、肝肿瘤、乙肝、丙肝、干扰素、随机对照试验、Meta分析
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R735.7(肿瘤学)
广西科学研究与技术开发计划桂科攻0719006-2-5;广西医疗卫生重点科研重200611;广西科学基金桂科自0728196
2013-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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