拉米夫定联合动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的临床观察
目的:探讨拉米夫定联合导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙型肝炎相关性原发性肝癌(HBVR-HCC)的临床疗效及不良反应.方法:2007-02-2011-02采用拉米夫定联合TACE治疗HBVR-HCC患者48例(联合组)和同期仅用TACE治疗HBVR-HCC患者41例(对照组),回顾性分析两组患者治疗前后4、12、24和48周丙氨酸转氨酶(ALT)水平、Child-Pugh评分、HBV DNA负荷量、AFP水平和HBeAg转阴率,以及临床疗效、不良反应和生存状况.结果:两组患者ALT、Child-Pugh评分、AFP和HBV DNA水平随着治疗时间延长逐渐改善,治疗24周联合组和对照组患者ALT水平分别为(49.36±11.79)和(68.66±18.57) U/L,差异有统计学意义,P=0.010；Child-Pugh评分分别为7.14±0.83和7.56±1.07,差异有统计学意义,P=0.037;AFP水平分别为(85.74±41.72)和(116.54±72.35) μg/mL,差异有统计学意义,P=0.006；HBV DNA水平分别为(3.28±0.56)和(6.73±1.15) Lg,差异有统计学意义,P=0.017.48周联合组和对照组患者ALT水平分别为(41.84±10.73)和(66.48±19.33) U/L,差异有统计学意义,P=0.007；Child-Pugh 评分分别为6.81±0.78和7.41±0.91,差异有统计学意义,P=0.022;AFP水平分别为(46.59±14.66)和(82.25±38.87) μg/mL,差异有统计学意义,P=0.003；HBV DNA水平分别为(2.85±0.72)和(6.67±1.49) Lg,差异有统计学意义,P=0.002.48周时对照组HBeAg转阴率和转换率均为0,联合组分别为27.08％和6.25％,差异均有统计学意义,P值均为0.001.联合组治疗有效率为79.17％,明显高于对照组的65.86％,差异有统计学意义,x2=4.42,P=0.031.联合组和对照组的1年生存率分别为81.25％和78.05％,差异无统计学意义,x2=1.92,P=0.142;2年生存率分别为31.25％和19.51％,差异有统计学意义,x2=6.18,P=0.017.联合组和对照组不良反应发生率分别为20.83％和21.95％,差异无统计学意义,x2=0.522,P=0.393.结论:拉米夫定联合TACE治疗HBVR-HCC可明显改善患者的肝功能,有效控制HBV,提高HBVR-HCC的临床疗效,而不增加毒副作用.
肝肿瘤、拉米夫定、化疗栓塞,治疗性、乙型肝炎病毒、疗效、预后
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R735.7(肿瘤学)
2013-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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