直肠癌低位吻合口瘘预防措施的临床探讨

摘要：

探讨直肠癌行低位Dixon手术,术中采用肠腔封闭式加压灌注检测及术后放置支架管引流对吻合12瘘的预防作用.1)本组低位直肠癌患者经腹腔完成直肠癌直肠前切除吻合后,用肠钳在吻合12上端5 cm处钳夹肠管,再经肛门插入1条22# Foley尿管,尿管球囊注入15～20 mL水后向外拖动尿管至有明显阻力时停止.在相对封闭情况下,经尿管向术后的直肠腔内注入100～150 mL亚甲蓝稀释液,观察吻合口是否有亚甲蓝液漏出.如发现漏出即行缝合修补,直至无漏出为止.2)从肛门经吻合口放置32F硅胶胸腔引流管1条至吻合口上方20 cm处肠腔达到支架及引流目的.结果:该组术中经此法检测仅有7例吻合口瘘,即行修补,术后未发生吻合口瘘;采用大口径支架管起到了对吻合口的支撑及引流功效.术后无吻合口狭窄情况.本组患者术后3个月后排便恢复正常.上述患者术后平均随访6～12个月,患者无复发和转移灶,健康状况良好.初步研究结果提示,术中肠腔封闭式加压灌注检测及术后肠腔内放置支架管对直肠癌低位Dixon术后吻合口瘘具有较好的预防作用.

关键词：直肠肿瘤/外科学、手术后并发症/预防和控制、吻合术、外科、瘘/治疗

所属期刊栏目：15

分类号：R735.3(肿瘤学)

在线出版日期：2009-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1832-1834