CCU电子护理记录缺陷分析与质控对策

摘要：

目的：探讨CCU电子护理记录常见缺陷与质控对策。方法：对随机抽取的2011年CCU护理记录100例，进行回顾性分析对比。结果：护士文书书写知识理论考核成绩，优秀9名（27．7％），良好10名（28．6％），合格11名（31．4％），不合格5名（14．3％）；护理记录评分分级：甲级记录46份（46．0％），乙级记录36份（36．0％），丙级记录18份（18．0％）。结论：完善CCU标准化电子护理病历书写模板，加强护理文书知识培训，建立健全质控标准，重视对护理记录质量的过程控制可提高CCU电子护理记录书写质量。

关键词：CCU、护理记录、缺陷、质控

分类号：R472(护理学)

在线出版日期：2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：94-96