高海拔地区全麻术后突发高原肺水肿1例
患者,男性,45岁,体重62 kg.入院诊断为上消化道穿孔,拟在全麻下行腹腔镜下上消化道穿孔修补术.既往无心肺疾病史,无手术史,无药物过敏史.入手术室患者意识清,外周静脉按(15 ~25)mL/h的速度补液,并给予鼻导管吸氧.术中麻醉平稳,血压、心率正常.
术毕患者即有自主呼吸,潮气量(VT) 225 ml/次,RR8次/分.三十分钟后VT475 ml/次,RR17次/分,意识恢复.拔管二十分钟后,患者突发呼吸急促,VT725ml/次,RR30次/分,不断咳嗽,负压吸痰分泌物并不多(< 50mL),呼吸道通畅,但SpO2持续下降至86%,双肺可闻及湿罗音.静脉给予异丙酚50 mg,阿曲库胺40 mg,地塞米松10 mg,并面罩吸氧.
高海拔地区、全麻术后、突发、上消化道穿孔、患者、呼吸道通畅、穿孔修补术、自主呼吸、意识恢复、面罩吸氧、外周静脉、术中麻醉、腹腔镜下、负压吸痰、地塞米松、阿曲库胺、异丙酚、手术室、手术史、湿罗音
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2014-03-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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