10.3969/j.issn.1006-8252.2011.04.018
肺淋巴管平滑肌瘤病1例
肺淋巴管平滑肌瘤病(Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见肺弥漫性疾病,发病率为百万分之一[1],临床上容易漏诊和误诊.本文报道PLAM病例1例,分析总结该病的发病原因、病理改变、诊断与治疗等问题.患者,女性,42岁,已婚,孕1产1,因胸闷、气促3周入兰州军区兰州总医院普胸外科.入院查体:生命体征平稳,精神欠佳,口唇轻度发绀,左下肺叩诊浊音,呼吸音较弱,双肺可闻及少量细小水泡音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部无阳性体征.X线胸片示:双肺纹理紊乱增粗,左侧胸腔中量积液;腹部及妇科B超示:子宫小肌瘤.人院后行左侧胸腔闭式引流术,引出淡黄色、乳白色乳糜样液体,病理检查示癌细胞、抗酸杆菌阴性,苏丹Ⅲ染色阳性.后再拍胸部高分辨CT示:双肺纹理紊乱增粗,散在大小不等囊性病变,壁薄,CT引导下左肺穿刺活组织病理检查示肺泡间隔增宽,可见弥漫性囊腔形成,肺泡上皮及不典型平滑肌细胞增生,并可见较为丰富的扩张淋巴管,诊断为PLAM.予甲羟孕酮及营养支持、限制脂肪餐和预防感染等治疗,1月后拔管出院.随访3个月未见乳糜胸复发.
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R447(诊断学)
2011-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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