多模式镇痛促进胃肠道肿瘤病人术后快速康复的临床研究及对IL-6的影响
目的::探讨融入快速康复外科( FTS)理念的多模式镇痛对胃肠道肿瘤病人的有效性、安全性、优越性及对IL-6的影响。方法:100例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50例,A组为多模式镇痛组,B组为对照组,A组术前术后均给予非甾体抗炎药( NSAIDS)并行硬膜外自控镇痛( PCEA), B组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h比较两组病人舒适度( BCS评分)及静息和咳嗽时镇痛效果(VAS评分),并抽静脉血5mL检测IL-6水平;记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院时间及总费用。结果:A组病人术后24h、48h的视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的满意度高于B组;24h、48h的IL-6水平A组显著低于对照组(P<0.05);A组术后早期下床活动时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组(P<0.05)。结论:多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒适度。
多模式镇痛、快速康复外科、白介素-6、硬膜外自控镇痛
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R493(康复医学)
内蒙古自治区自然科学基金2015MS0832
2016-11-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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