窦性心率震荡在急性冠脉综合症中的变化及预测价值

摘要：

目的：：探讨急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS)病人窦性心率震荡( heart rate turbulence, HRT)的变化及其与冠状动脉病变程度、再发心脏事件风险的关系。方法：选择ACS病人108例,按冠状动脉造影( CAG)结果分为CAG阳性组58例；CAG阴性组50例。对2组进行24 h动态心电图、冠状动脉造影及心脏彩超检查,分别计算HRT中TO及TS值,同时获取心率变异性( SDNN)、左室射血分数( LVEF)等参数并进行TO、TS与冠状动脉病变严重程度、年龄、LVEF、LVEDD、SDNN等多因素相关性分析。结果：CAG阳性组较CAG阴性组TO值明显增高,TS值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)；冠状动脉双支病变、三支病变与单支病变相比,病变程度重时TO值高,TS值低,差异有统计学意义(P<0.05)；合并心脏事件ACS组与非合并心脏事件ACS组比较,TO值明显增高、TS、LVEF值显著缩小(P<0.05),而年龄、SDNN、RR间期平均值、HRV指数在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；单因素与多因素分析结果均显示,当TO与TS相结合作为一个变量时对再发心脏事件的预测价值最强(r=3.06,P<0.05)。结论：ACS病人TO值增高,TS值降低,存在HRT减弱现象；HRT异常发生率的高低与ACS病人病情严重程度存在一定相关性,指标TO、TS值可预测ACS病人自主神经损害及其严重程度；提示HRT指标可作为ACS病人病情严重程度的指标之一；HRT可作为ACS后再发心脏事件的有效预测因子。

关键词：急性冠脉综合征、窦性心率震荡、冠状动脉造影

分类号：R543.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：内蒙古自治区教育厅高等学校科学研究项目NJZC13433

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：126-130