导航模板在单侧髋关节发育不良全髋置换术中的初步应用

摘要：

目的:利用计算机辅助设计与快速成形技术为单侧髋关节发育不良全髋置换髋臼假体的置入提供一种个性化、精确定位的方法.方法:22例成人单侧髋关节发育不良病人被随机分为两组,模板组(11例11髋)和对照组(11例11髋),分别采用导航模板辅助和标准常规技术完成全髋关节置换术.比较两组手术时间、术中失血量、以及髋臼杯外展角和前倾角的偏移度.模板组11例术前行骨盆连续螺旋CT扫描,将原始Dicom格式数据导入Amira3.1(TGS)软件,三维重建双侧髋关节模型,以STL格式保存,导入Imageware12.0软件,对重建髋臼进行形态学的测量,确定健侧髋关节解剖旋转中心,通过镜像确定患侧髋关节解剖旋转中心,设计髋臼侧假体最佳置入方向,提取髋臼表面解剖学形态,建立与髋臼解剖学形态一致的导航模板模型,通过快速成形技术生成模板实体,手术时将导航模板与髋臼相吻合,通过导航孔行髋臼的打磨以及髋臼假体的定位,术后根据X线片评价髋臼侧假体的位置.结果:手术时间、术中平均出血量模板组与照组组之间无统计学差异(P＞0.05).对照组髋臼杯外展角偏移度(5.8°±2.9°)大于模板组(1.6°±0.4°)(P＜0.05),对照组髋臼杯前倾角偏移度(4.1°±2.8°)大于导航组(2.0°±1.1°)(P＜0.05).手术显示导航模板有较好的匹配性,术后X线片显示髋臼假体位置准确.结论:计算机辅助设计可以重建髋臼发育不良髋关节的旋转中心,为全髋关节置换髋臼侧假体的定位、定向提供有利的帮助,简化了手术过程.

关键词：计算机辅助设计、髋关节发育不良、导航模板

所属期刊栏目：32

分类号：R392.1

在线出版日期：2010-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：21-27