断流术和内镜下治疗食管静脉曲张出血的疗效分析

摘要：

目的:比较内镜下套扎术(EVL)结合硬化剂注射(EVS)和食管胃底静脉断流术对食管静脉曲张出血的近期和远期疗效.方法:12例肝硬化门脉高压病人行食管胃底静脉断流术,其中6例术后行EVL或EVS;32例食管静脉曲张行EVL加EVS;9例食管静脉曲张行EVL;5例食管静脉曲张行EVS.所有病人术后随访3～5年,观察复发和再出血情况.结果;食管胃底静脉断流术对急性出血的止血效果肯定,但术后仍存在程度不同的曲张静脉,术后3～5年内再出血发生率高达66.7%(8/12).术后择期行EVL和EVS,可以使曲张静脉完全消失,达到满意的远期疗效.EVL结合EVS后,曲张静脉完全消退93.75%(30/32),总疗程2～3wk.内镜下治疗后,3～5年内曲张静脉复发率为10.53%(4/38),再出血发生率6.52%(3/46).结论:EVL联合EVS对食管静脉曲张破裂出血的近期和远期疗效明显优于手术组.食管胃底静脉断流术后施行EVL或(和)EVS可以同时达到降低门脉压力和消除曲张静脉的目的:EVL结合EVS效果优于单纯用EVL或EVS治疗.

关键词：食管静脉曲张、内镜、胃肠手术

所属期刊栏目：23

分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2005-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：172-175