MPP患儿血浆sB7-H3水平与疾病严重程度及临床和影像学特征的关系

摘要：

目的:分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与疾病严重程度及临床和影像学特征的关系.方法:收集2018年1月至2022年6月在我院诊断为MPP的 14 岁以下住院儿童共382 例,采集入院后24h内的外周血样本.同时选择200 例在我院接受择期手术的无任何感染证据的儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测血浆sB7-H3 和细胞炎症因子水平.分析MPP患儿的临床特征和胸片影像学表现.结果:与对照组相比,MPP 患儿基线血浆 sB7-H3 水平显著升高(P＜0.001),且重度MPP患儿基线血浆sB7-H3 水平显著高于轻度MPP患儿(P＜0.001).血浆sB7-H3 高水平亚组患儿咳痰、低氧血症、心动过速、肺部湿啰音、肺外表现、胸腔积液等临床症状和体征更常见,且白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平更高(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,基线血浆sB7-H3水平升高是重度MPP 的独立危险因素(P＜0.05).经受试者工作特征曲线分析,基线血浆 sB7-H3(AUC:0.855)水平对于区分轻度MPP和重度MPP患儿有良好的价值.此外,经Spearman相关性分析,MPP患儿基线血浆sB7-H3 水平与发热持续时长,抗生素使用时长,住院时长,炎症细胞因子γ-干扰素、白细胞介素-17、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子均呈正相关(P＜0.001).实变亚组患儿基线血浆sB7-H3 水平显著高于非实变亚组(P＜0.001).结论:MPP患儿基线血浆sB7-H3 水平普遍升高,高sB7-H3水平预示着机体炎症反应更严重,肺叶或节段性实变可能性更高,sB7-H3 可作为区分重度MPP和轻度MPP的有价值的生物标志物.

关键词：肺炎支原体肺炎、可溶性B7-H3、疾病严重程度、临床特征、胸部X线检查结果、儿童

所属期刊栏目：42

分类号：R563.1;R725.6(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：安徽省卫生健康委科研项目FY2020-105

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：369-376