肱动脉与正中神经解剖关系的超声影像评估及相关因素分析

摘要：

目的:超声测量肘部肱动脉、正中神经的解剖参数,评估其空间关系,并总结相关因素对血管神经重叠的影响.方法:纳入手术患者共100例,分别在中位线(肘横纹)、高位线(肘横纹近端2 cm)、低位线(肘横纹远端2 cm)3个穿刺水平超声测量肱动脉半径(RA)、横径(TDA)、皮肤垂直距离(VDA)和正中神经半径(RN)、横径(TDN)、皮肤垂直距离(VDN),判断正中神经与肱动脉的相对位置及重叠情况.比较左右侧及不同穿刺水平、性别、年龄、体质指数(BMI)者血管神经解剖参数和空间关系的差异.结果:(1)右侧中位线水平TDA宽于低位线水平,TDN宽于高位线及低位线水平;左侧中位线及低位线水平TDN宽于高位线水平;双侧中位线及低位线水平TDA宽于高位线水平,中位线水平VDA和VDN最为表浅,上述差异均有统计学意义(P<0.05).(2)正中神经多位于肱动脉的尺侧,但左侧高位线水平有18％的患者伴行于桡侧,明显高于右侧及同侧中、低位线(P<0.01).(3)两侧中位线及左侧低位线水平,血管神经未重叠发生率明显高于高位线水平;右侧中位线水平未重叠发生率高于低位线.穿刺水平是影响血管神经重叠的独立因素.结论:肘中位线水平肱动脉穿刺条件更佳,正中神经穿刺损伤风险低,高位线水平穿刺损伤风险高.

关键词：肱动脉、正中神经损伤、动脉穿刺、解剖、超声

所属期刊栏目：41

分类号：R445.1(诊断学)

在线出版日期：2023-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：840-849