CYP3A4基因多态性对羟考酮抑制腰椎手术后疼痛的影响

摘要：

目的:观察细胞色素P4503 A4酶(CYP3 A4)基因多态性对羟考酮抑制腰椎手术后疼痛的影响.方法:静吸复合全身麻醉下行腰椎手术患者150例,ASAⅠ或Ⅱ级,按照术前CYP3A4基因型检测结果分成3组:野生型纯合子(CYP3A4?1/?1,n=80)标记为AA组,突变杂合子(CYP3A4?1/?1G,n=60)标记为GA组,突变纯合子(CYP3A4?1G/?1G,n=10)标记为GG组.所有患者均于手术完成前30 min静脉推注羟考酮5 mg,同时予以静脉泵镇痛.于术后10 min(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)进行疼痛强度数字评估量表(NRS)评分,同时抽取静脉血2 ml测定血浆皮质醇(Cor),记录术后24 h羟考酮的使用剂量、患者自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、无效按压次数和不良反应(恶心、呕吐和呼吸抑制)的发生情况,同时计算术后24 h内时间加权平均动脉压(TWA-MAP)和时间加权平均心率(TWA-HR).结果:(1)与AA组比较,GA和GG组患者在各时间点的疼痛强度NRS评分降低,在T1、T2、T3时间点血浆Cor水平也降低(P<0.05).(2)与AA组比较,GA和GG组PCIA按压次数和无效按压次数减少(P<0.05),羟考酮的总使用量也减少(P<0.05),恶心呕吐的发生率也明显降低(P<0.05);但3组间呼吸抑制的发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)与AA组比较,GA和GG组TWA-MAP和TWA-HR明显降低(P<0.05).结论:CYP3A4基因多态性是影响羟考酮镇痛效果的遗传因素.

关键词：羟考酮;细胞色素P4503 A4酶;基因多态性;术后疼痛

所属期刊栏目：40

分类号：R681.57;R971.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江苏省卫生健康委面上项目;江苏省青年卫生人才项目

在线出版日期：2022-02-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：790-795