口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者β细胞功能及其影响因素

摘要：

为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1 mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6 min的ACP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体重指数(body massindex,BMI)、病程和口服降糖药(oral hypoglycemic agents,OHA)有效和继发失效(secondaryfailure,SF)分组,比较各组ACP值,分析BMI、病程等对△CP值的影响.结果发现:①空腹C肽(F-CP)随BMI增加而增加,BMI＜23、23≤BMI＜25、BMI≥25组间比较有显著性差异(P＜0.01),但ACP三组间无明显差异.②△CP随病程的延长呈进行性下降(P＜0.05),病程小于5年、5～10年和大于10年各组中发生口服降糖药继发失效的分别为58%、76%、89%.③非肥胖(BMI＜23和23≤BMI＜25)组:SF发生率分别为79%、68%,SF组ACP均比OHA组显著降低(P＜0.001).肥胖(BMI≥25)组:SF发生率为69%,SF组ACP比OHA组低,无显著性差异.SF组病程比OHA组病程长(P＜0.05).④△CP与BMI、TG呈正相关(r=0.33,P=0.001;r=0.33,P=0.001),与病程呈负相关(r=-0.31,P=0.002).多元逐步回归分析示病程对△CP影响较大.表明肥胖的2型糖尿病在疾病的早几年比非肥胖的2型糖尿病存在明显高胰岛素血症.内源性胰岛β细胞分泌功能主要与病程有关,随着病程延长,无论肥胖者和非肥胖者内源性β细胞分泌功能呈进行性下降,导致口服降糖药继发失效,需胰岛素治疗.

关键词：2型糖尿病、胰高血糖素刺激试验、内源性胰岛β细胞分泌功能、口服降糖药继发失效

所属期刊栏目：38

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2008-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：656-661