不同方法治疗血透患者重度继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的影响

摘要：

目的 探讨及对比甲状旁腺全切术(T-PTX)及口服西那卡塞治疗血透患者重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对肾性贫血的影响.方法 回顾性分析2013年4月至2017年2月厦门大学附属成功医院血透合并重度SHPT患者临床资料,行T-PTX治疗者33例作为手术组,口服西那卡塞治疗者22例作为药物组,统计2组患者治疗前、治疗后第1、3、6、12个月的血清全段甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、促红细胞生成素(EPO)用量等数据,并进行分析比较.结果 手术组iPTH从治疗后第1个月开始,Hb、Hct和EPO用量从第6个月开始优于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第12个月,手术组及药物组iPTH分别下降至(76.2±65.2)pg/mL和(638.9±233.8)pg/mL,Hb分别上升至(115.8±9.3)g/L和(109.5±5.4)g/L,EPO用量分别下降至(94.2±23.7)U/(kg·周)和(153.7±24.8)U/(kg·周),与组内治疗前以及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗前及随访期内的铁贮指标存(TSAT、SF)、炎症指标(CRP)、营养指标(Alb)等组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术组不良反应发生率高于药物组(P<0.01).结论 治疗血透患者重度SHPT对改善肾性贫血有益,且T-PTX在纠正SHPT及改善贫血方面较西那卡塞效果更好.

关键词：甲状旁腺全切术、西那卡塞、血液透析、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性贫血

所属期刊栏目：21

分类号：R45(治疗学)

资助基金：南京军区医学科技创新项目15MS101

在线出版日期：2019-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：141-146