超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术术中术后镇痛的影响

摘要：

目的：探讨超声引导改良肋缘下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术中术后镇痛效果的影响。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术60例，随机分为两组。麻醉诱导后一组在超声引导下行改良肋缘下入路的双侧腹横肌平面（ TAP）阻滞，注入0．5％罗哌卡因（0．8 mL／kg，A组），另一组全麻后未行TAP阻滞（B组）。两组术后均应用患者静脉自控镇痛（PCIA）进行镇痛。记录两组手术中瑞芬太尼的用量，手术结束时除去喉罩时的平均动脉压（MAP）和心率（HR），术后2、6、24 h视觉模拟疼痛（ VAS）评分，PCIA泵术后36 h总用药量和自控镇痛有效按压次数及镇痛期间不良反应的发生情况。结果与B组比较，A组术中瑞芬太尼的用量明显减少（P＜0．05），除去喉罩时MAP、HR波动明显减小（P＜0．05），术后2、6 h VAS评分A组明显低于B组（P＜0．05），PCIA总用药量和有效按压次数A组明显少于B组（P＜0．05），A组镇痛期间不良反应发生也明显少于B组。结论超声引导改良肋缘下TAP阻滞能为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的术中及术后镇痛。

关键词：超声引导、改良、腹横肌阻滞、腹腔镜胆囊切除术、镇痛

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2015-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：32-34