不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响

摘要：

目的 探讨不同麻醉趋势(Narcotrend)分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组(A、B和C组).以咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min)、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平(D0 64~57、D1 56~47、D2 46~37).记录手术期间的Narcotrend分级(NT)及指数(NI),采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1 d和术后第7天使用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对患者进行认知功能评估.结果 ①A、B和C组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义(P>0.05).②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义(P>0.05).③三组患者拔管时间有显著差异(P<0.05),B比A、C组苏醒拔管快.结论 不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早.

关键词：老年、术后认知功能障碍、麻醉深度、Narcotrend分级

所属期刊栏目：16

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：南京军区面上课题2011034

在线出版日期：2014-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：14-17