椎管内神经鞘瘤1例

摘要：

@@ 1病案摘要
患者男,38岁,因反复腰痛1年,双下肢放射痛伴麻木、乏力且呈渐进性加重半年.入院前半年腰痛加重伴双下肢酸痛,疼痛右侧到大腿,左侧到足跟,夜间及活动时加重,不能行走.查体:腰不能后伸,腰2/3明显后凸,腰2/3棘突间有压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧膝反射正常,双侧踝反射减弱,左侧为显.脊髓造影检查:造影剂行至腰2/3椎管之间完全堵塞,突然中断,呈偏心杯口状,阻塞端两外侧缘之间宽度小于正常.肿瘤侧碘柱外缘至椎弓根内缘距离增宽大于2 mm.诊断:腰2/3椎管内占位性病变.MRI检查:腰2/3椎管内可见大小约1.5cm×2.0cm类圆形肿块阴影,位于脊髓背侧,偏左,边缘清楚,有包膜.左侧神经根受累,病变处脊髓受压变细,向健侧移位,蛛网膜下腔扩大.诊断:腰2/3椎管内神经源性肿瘤(神经鞘瘤可能性大).2000年10月12日在硬膜外麻醉下行腰2/3全椎板切除摘除肿瘤术,术中切开硬膜后见腰2/3有大小约1.5cm×2.0cm×2.5cm的黄褐色肿瘤,有包膜,质地软,与周围马尾神经轻度粘连.经钝性剥离,完全摘除瘤体.病理诊断:神经鞘瘤.术后腰腿痛症状消失,大小便正常,随访3个月,患者恢复日常工作.

机标关键词：椎管内、双下肢、肿瘤、神经鞘瘤、病理诊断、脊髓、蛛网膜下腔、占位性病变、全椎板切除、直腿抬高、摘除、造影检查、圆形肿块、腰痛、神经源性、马尾神经、患者、反射、钝性剥离、包膜

所属期刊栏目：4

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2005-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：42-43