高血压病致急性硬脊膜外血肿1例

摘要：

@@ 1病案摘要
患者女,59岁,因腰痛、双下肢不能活动伴大小便障碍2天急诊入院.2天前患者突感持续性腰部疼痛,随后出现双下肢麻木、活动障碍,症状呈进行性加重,便秘及小便潴留.患者有高血压、心脏病30余年,间断服药.入院检查:体形肥胖,血压26/14kPa,心率72次/分,脐以下皮肤痛温觉减退,双下肢张力减退,肌力0级,双侧膝腱反射减弱,双侧巴氏征阳性.MRI示胸11～12脊髓压迫.椎管造影示:胸11～12平面椎管狭窄.胸片示:心影呈"靴形"、主动脉弓迂曲.心电图示:ST-T改变.血甘油三脂增高.诊断:胸11～12脊髓压迫症、拟为硬膜外血肿.入院后第3天在连续硬膜外麻醉下行胸11～12椎管切开探查术.术中见胸11～12水平硬脊膜外花生米大小血凝块,清除血肿解除硬脊膜受压,脑脊液搏动恢复,硬脊膜上未见异常血管.术后患者腰痛缓解,肌力逐渐恢复,诊断:急性高血压性硬脊膜外血肿.1个月后已恢复行走,但又下肢痛温觉仍有部分减退.

机标关键词：高血压病、硬脊膜外血肿、双下肢、脊髓压迫症、术后患者、痛温觉、硬膜外血肿、连续硬膜外、腱反射减弱、椎管造影、椎管狭窄、主动脉弓、诊断、障碍、异常血管、腰痛、腰部疼痛、下肢麻木、清除血肿、急诊入院

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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