脾脏畸胎瘤1例

摘要：

患者男性,57岁,因“发现左腹部肿物10余年”入院。查体：体温36.3℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg。左腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,左腹部可触及约20 cm ×15 cm ×15 cm大小不规则包块,质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,活动度可。肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查：血常规、肝功能、肝炎免疫、糖类抗原 CA15-3、CA125、CA19-9、甲胎蛋白、癌胚抗原均正常。腹部CT平扫和增强(图1)示：左侧腹腔内见一巨大囊性肿块,边界清晰,其上缘与脾脏关系密切,下缘延伸至盆腔内,其内呈水样密度部分区见少量脂肪样密度影,边缘见多发钙化,增强边缘轻度强化。考虑脾脏良性病变：畸胎瘤？囊肿？。静脉肾盂造影：左侧输尿管轻度扩张。剖腹探查术中见：腹腔广泛粘连,探查肝胆、胃、脾、肠管及大网膜表面无结节,腹主动脉旁未扪及明显肿大淋巴结。见左侧腹部巨大肿块(图2),约28 cm ×12 cm ×10 cm,来源于脾脏中下极,不规则圆柱状,向下达盆腔,向内超过正中线,见肿块为黄白色,囊实性,表面尚光滑,行肿块及脾脏切除术。探查左侧输尿管稍扩张,内未见结石及腔内病变。解剖标本切面见巨大囊腔,内有油脂毛发,囊壁钙化。术中、术后标本病理报告均为成熟性囊性畸胎瘤。

关键词：脾脏、畸胎瘤

分类号：R657.61(外科学各论)

在线出版日期：2015-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：108-109