不同营养方式治疗重症急性胰腺炎患者预后的比较

摘要：

目的 探讨肠外营养(PN)、早期肠内营养(EEN)联用早期肠外营养(EPN)或其联用晚期肠外营养(LPN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者临床预后的影响.方法 150例SAP患者随机平均分为3组.50例患者全程应用PN为PN组,EEN+EPN组(早期)的50例患者在入院后的48 h内开始PN,而EEN+LPN组(晚期)的50例患者于入院8天后开始PN,后两组均按相同方案开展EEN支持.比较各组血生化指标、C反应蛋白(CRP)水平、并发症以及住院情况.结果 出院与入院比,EEN组白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)、血糖(BS)、血钙(Ca)及CRP水平均有明显好转(P<0.05),而PN组只有CRP明显好转(P<0.05).出院时组间相互比较,EEN组ALB、TLC、BS、Ca及CRP较PN组明显好转(P<0.05),其中EPN+EEN组ALB较LPN+EEN组回升高些(P<0.05),而LPN+EEN组BS恢复好些(P<0.05).相对PN组,EEN组平均住院天数及ICU停留时间明显缩短(P<0.05),出现消化道不良反应相对减少,而EPN+EEN与LPN+EEN两组之间差异无显著性.EEN组在发生肠功能衰竭(中重度)、腹腔高压及脓毒血症几率方面显著低于PN组(P<0.05),而EPN+EEN组及LPN+EEN组之间差异不明显.结论 对SAP患者尽可能给予EEN,而在给予EEN的同时,实施EPN与LPN对SAP患者的预后无明显差异.

关键词：重症急性胰腺炎、早期肠内营养、肠外营养、预后

所属期刊栏目：41

分类号：R657.51(外科学各论)

资助基金：湖南省科学技术厅科技计划2012FJ3105

在线出版日期：2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42